本文目录
- 经常拉肚子，只是简单的肠胃问题吗
- 怎样才能看出自己的便便是否正常
- 怎么识大便，辨健康
- 大便的颜色预示很多健康信息，该如何自己在家自测
- 了解大便形成过程，识别你的大便是否健康
- 看大便，识健康
- 大便如何分类 布里斯托大便分类法
经常拉肚子，只是简单的肠胃问题吗
（作者：武汉同济医院）
相信，每一个人都曾体验过被腹泻支配的恐惧，尤其是出门在外肚子不舒服四处找寻厕所时，忍到冷汗淋漓也抵不过腹部的 噜噜 作响。这样的经历有一次倒也罢了，但它却是炎症性肠病患者的生活日常，学习、工作、生活都切成了不规整的碎片，甚至严重到外出都已经成为了患者的一种奢望。
什么是腹泻
腹泻，就是我们通常所说的“拉肚子”“拉稀”，但医学术语上的腹泻是指，粪质稀薄（含水量》85%）、排便次数增多（》3次/天）、排便量增加（》200克/天），大便可伴有黏液、脓血或未消化的食物。
可以通过“布里斯托大便分类法”来初步判断有无腹泻：1型和2型提示可能有便秘；4型是理想的大便形状；6型和7型则表示可能有腹泻。
慢性腹泻的常见原因
临床上，腹泻按病程长短，分急性和慢性两类。急性腹泻发病急剧，病程在2 3周之内，大多是由感染引起，往往可以通过普通的药物来处理。腹泻超过4周称为慢性腹泻，按照大便性状大致可分为3类：水样泻、脂肪性腹泻、炎症性腹泻。其发病原因复杂，要引起重视。
水样泻常见的疾病有肠易激综合征、甲亢、甲状腺肿瘤、糖尿病自主神经病变、嗜铬细胞瘤、肝癌、乳糖不耐受、胆酸吸收不良、血管炎等；脂肪泻常见于慢性胰腺炎、乳糜泻、短肠综合征、慢性肠系膜缺血、小肠淋巴管扩张症等；炎症性腹泻包含肠结核、结直肠癌、淋巴瘤、缺血性结肠炎、嗜酸性细胞性肠炎等，其中有一大类是炎症性肠病。
炎症性肠病
炎症性肠病是一类与免疫相关且病因未明的肠道炎症性疾病，是肠道的终身性免疫类疾病。原本在欧美发达国家更为多见，但近十多年在我国的发病率也逐年上升，患病人数增长了数十倍，已经不再是一个罕见病。
目前认为可能是基因、环境和其他因素等共同作用，触发了炎症反应，而这一旦被开启，容易导致疾病反复发作，成为一个终身性疾病。
炎症性肠病挺麻烦
炎症性肠病患者病情轻重不等、症状表现多样。典型症状是持续或反复发作的腹痛、腹泻、黏液脓血便等，甚至出现生长发育迟缓、消瘦、肛周流脓、瘘管、腹腔脓肿、肠梗阻、肠穿孔、消化道大出血等。除了肠道问题，皮疹、肝脏损害、关节炎、脱发、骨质疏松、眼部炎症等症状也可能随之出现。并且炎症性肠病还可能会癌变，病程大于20年的病人发生结肠癌的风险比正常人高了10-15倍。
炎症性肠病包含克罗恩病和溃疡性结肠炎。黏液脓血便、腹泻是溃疡性结肠炎最常见的症状，病程多在4-6周以上。腹泻、腹痛、体重减轻是克罗恩病的常见症状，若这些症状持续或反复出现，特别是年轻患者，就要考虑克罗恩病的可能；若同时 还有 肛周脓肿和肛周瘘管则要高度考虑克罗恩病。当然，也有少部分克罗恩病患者刚开始只有肛周脓肿和肛周瘘管，而没有腹痛、腹泻的症状。
炎症性肠病涉及多个专科
炎症性肠病诊断与很多专科相关，如：消化内科、胃肠外科、放射科、病理科等。
早期诊断不明时，适合到消化内科就诊；如果出现肠梗阻、肠穿孔等，适合到胃肠外科接受手术治疗；院外影像资料、病理资料适合到放射科、病理科就诊。
正是由于炎症性肠病的变化多端、善于伪装，医生需要通过临床症状、抽血检查、大便检查、CT、磁共振、胃肠镜、病理检查多种方式，进行综合判断，排除其他容易混淆的疾病，方能给出诊断。所以， 炎症性肠病的治疗往往需要多学科共同参与的综合治疗，需要根据每个患者的具体情况提供个体化诊治方案。
炎症性肠病MDT门诊
炎症性肠病这个“潘多拉魔盒”一旦被打开，虽无法被关闭，但却是可控的。通过早发现、早诊断、早治疗、勤复查，炎症性肠病患者一样可以正常工作、正常生活。被诊断出来后，就应该马上进入治疗阶段，治疗也因人而异、因时而异。
同济医院专门开设炎症性肠病MDT（多学科协作诊疗）门诊，每周三下午，消化内科、胃肠外科、放射科、病理科等多个科室专家联合看诊，将提供一站式就诊，优化了门诊诊疗流程，提升了疑难病例诊治水平，保障了医疗质量和安全，将极大的提升患者的就医体验。
怎样才能看出自己的便便是否正常
生活对我们的摧残，靠什么缓解？靠“带薪拉屎”时，看沙雕网友的段子.....
当“咚咚”几声，便便落水，熟练地起身提裤子冲水离开，“我”又满血复活了！
但是，且慢！冲水之前，我劝你先看一眼自己的便便！
因为
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便便知健康，拉完看一眼！
01首先，看形状
根据布里斯托大便分类法（正经的医学分类法），便便可以分为7类：
总结：
- 1-2型：要优化饮食及排便习惯，如果长期如此（超过6个月），最好上医院看看便秘；
- 3-4型：很健康，尤其是第四型，继续保持哦；
- 5-6型：通常是肠道功能紊乱引起，要注意优化饮食。
- 7型：通常是胃肠道受到致病菌感染，引发炎症反应导致的，必要时要去医院。
02其次，看颜色
饮食的选择，还有胃肠道的健康，都会影响便便的颜色：
总结：
如果排除食物、药物导致的正常颜色改变因素后，便便颜色却一直停留在不正常的范围，那么要及时到消化内科就诊哦~
特别注意！
便便出现以下改变，要及时就医：
- 大便习惯改变：便便的时间、次数突然改变，以及突然的腹泻或便秘；
- 便型异常：便便突然变细，排出的大便带血、有黏液；
- 排便疼痛：排便时有腹胀、腹痛，痛感有轻有重，同时伴随恶心、呕吐等症状。
因此建议小伙伴们，每次便便后都要记得回头看一眼哦~
当然了，由于现代人饮食结构不健康，缺乏运动，作息不规律，因此，便便不健康的情况会更常见。
针对这种情况，小薇来支招
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便秘了，怎么办？
一般来说，一周内大便次数少于3次，或者2～3天才大便1次，粪便量少且干结，通常有排便困难、排便不尽感，才算是便秘。
3招教你改善：
（针对便秘时间不超过6个月的轻度便秘）
01使用蹲便
蹲便的姿势，可以放松肛门周围的肌肉，增加腹压，有助于顺畅排便。
如果家里只有坐便，那么可以在脚下垫一个小凳，使膝盖高于臀部即可。
02养成排便生物钟
人在起床后胃结肠反射是最强的，有助于排便，因此建议起床后或早餐后20分钟，或者也可以固定其他的空闲时间，有屎没屎都去厕所蹲一蹲，坚持一段时间，就会让身体养成规律的排便习惯。
注意了，最多蹲3~5分钟，还是拉不出来的话，就提裤子放弃。
03揉肚子
当有便秘的发生时，在肚脐周围揉一揉，可以增加腹腔压力，刺激直肠神经，促进粪便排出，从而减轻便秘。
手揉“脐腹区域”
怎么识大便，辨健康
大便，最不可缺少，却又最羞于启齿的人体排泄物。很少有人会解决问题后转身看一看自己的大便。但其实，大便是一个非常好的身体健康状况检查的直观指标。回头看上一眼，也许就能告诉你是否有疾病，也可能就让你及早就医，防患于未然。关于大便的描述，医学上最流行也是最广为传播的是布里斯托大便分类法。下面的图就是这个图标。它将大便分成7种，分别用文字和图像来描述。第一种，是坚硬，成小块球状，各自分开。大便时很难排出来。第二种，状似香肠，表面不光滑，有起伏。第三种，状似香肠，但表面有裂纹。第四种，状似香肠或者蛇，软，表面光滑。第五种，软软的小团块，各自分开，但是边缘清晰。第六种，松软的，成糊状，边缘参差不齐。第七种，水样大便，完全没有固态大便。这个布里斯托大便分类法最初用于临床上描述大便的形质，不是用于诊断用的。但是因为网络的信息流通，这个分类法广为人知，导致很多对健康有很强意识的非医学专业人士得出一个“完美大便”的错误认识，认为第4种大便才是完美的，代表着健康胃肠道。但是，事实如此吗？这个说法其实反应了一个大家通常不会谈及的问题。大多数人心中都会在意也会关心自己的大便性状。很多人没有理由的认为自己的大便外观太难看，不够健康。有些人抱怨自己的大便太细，太粘稠，做不正常的味道，或者冲厕所时候带有奇怪的食物，不是一条完整的而是分段，有奇怪的颜色，等等。还很有一些人因为自己的大便不是完美的第四种而忧心忡忡，担心这意味着自己的身体出问题了，但却有羞于寻医问药，更无法跟家人朋友商谈。那就来谈谈大便什么样的才是健康的，哪些情况下需要及时就医，而那些情况有意味着真的有严重的问题。健康的成年人的大便，80%是水分，剩下的20%的其中3分之一是食物残渣，3分之一是肠内细菌，3分之一是新城代谢脱落的肠黏膜。人体肠道有大量细菌生长，尤以大肠为多，大概有400种之多，每克大便大约有1千亿个细菌。这些正常菌群产生许多人体需要的养分，如维生素k，叶酸，维生素B等，菌群的稳定也起到抑制外来致病菌的作用。从几点来说明：1. 人体排出来的就没有看起来让人愉悦的。即便是刚刚出生的宝宝，看起来就没有荧屏上完美宝宝那么完美，绝大多数情况下也不漂亮：皱皱巴巴，还沾满粘液。但不完美不意味着不正常。同样的道理也适用于大便。每个人的大便可能形状颜色千奇百怪，各种各样，黄色的，橙色的，褐色的，绿色的，各种各样，但这些都不意味着不正常。细长的大便可能只意味着你的肛门括约肌比较紧而已，而不是因为你的消化不良。大便的质地也只是反应了大便在你的肠道停留了多长时间，而这个跟你所吃食物中纤维的含量有关：软软的散开的大便说明食物中不可溶纤维比较多，而成型的相对苍白的大便可能意味着你吃的食物中可溶纤维较多，所以大便在肠道停留的是时间较短一些。过硬的大便则意味着食物纤维不够。很多女性在生理期间也可能出现大便习惯和性状颜色的改变，这都是正常的现象。2.食物会改变大便颜色。比如玉米，甜菜，芝麻等等。食物纤维通常不被人体消化吸收，所以植物纤维，比如玉米，番茄皮，皮果皮，菠菜等，吃下去就会从大便排出来，影响大便的形状和颜色。看见大便里有明显的食物纤维不意味着你的消化吸收不良，也更不意味着你的肠道功能有问题。与其担心大便中的纤维，颜色，气味，不如把它看成前日你吃下去的美食的残留。3.如果你排大便时候没有什么痛苦或者困难，那基本上你的大便都是正常的。不用太在意大便的形状颜色是否“完美”与否，或者拿你的大便跟网上的Bristol Stool Scale相比而惶惶不安。判断大便健康与否最好的办法是看它是否影响你的生活质量。比如说：◆大便时候你可以轻松地拉出来，而不需要使很大劲，或者觉得痛，或者出血吗？◆你大便次数正常，不是常觉得腹部胀满或者不舒服。也不会太过于频繁以至于影响到生活工作社交了。◆当你有了便意时，即便公共厕所有人排队，你也能等几分钟而不是无法忍耐。如果上述问题你都是回答：是，那么恭喜你，你基本是正常的。管它大便颜色是黄还是褐 ，是完美的香肠状还是蛇形呢。简单的说就是：如果你大便跟平时一样，没有变化，你又不觉得大便不适，那你就没有问题。但如果你对上述问题回答是:不，那恐怕你得调整下饮食，增加些纤维了，或需要去看医生了。尽管没有人的大便是完美的，也没有人会为此选美，但是如果出现下列情况，就需要亮红灯，需要注意了，因为也许意味着什么疾病正在发生。1.大便的习惯突然改变。如果上厕所的规律，次数突然变了，而最近又没有改变饮食习惯，这通常不是什么好的信号。比如说，通常大便是粗的，突然变的很细，那有可能是得了直肠癌了，需要去看医生做个详细检查。平时一天一次的，突然变成一天好几次，也需要警惕。2.大便带血。大便带血可以是红的，也可以是黑的，甚至是黑的发亮的，也可以是褐色的。大便之后少量的鲜血，通常是痣的表现，但也可能是更加严重的问题，比如大肠炎或者肠癌。遇到这种情况最好是让专业医生来判断。3.大便很油，很粘稠，味道很重，抽水马桶需要冲好几次才能冲干净的。这种情况是因为大便中脂肪含量过高，这在医学上叫脂肪痢，可能是消化不良或者肝胆问题，也最好看医生检查一下。4.大便颜色突然变得苍白。颜色很浅。苍白或者灰色的大便可能是胆汁分泌不足或者胆汁进入肠道的途径出了问题。因为大便的颜色来自于胆汁中的胆盐，胆盐分泌少了，或者从肝脏排入十二指肠的途径被堵住了，就会出现通常的黄褐色大便颜色变浅，比如胆囊炎，胆结石，寄生虫感染，肝炎，胰腺炎，肝硬化，甚至可能是胆道肿瘤或者胰腺癌。但有时候如果你正在吃治疗胃炎的抑酸药，含有氧化铝的成分，大便也会变得很浅。有肝胆疾病的人的大便也会因为脂肪吸收不能而出现大便很油，放亮，味道强烈刺鼻。5.大便中出现粘液或者白色的粘膜。这可能意味着肠道有炎症，同时又有便秘或者拉稀的情况，也最好就医。6.绿色大便；我们的肝脏总是在制造胆汁。胆汁是绿色明亮的液体。肝脏将胆汁储存在胆囊里，需要的时候排进十二指肠帮助消化。绿色的大便就意味着大便在肠道走得太快，胆汁还没来得及被肠道细菌变成黄褐色，就排出了体外。这通常出现在频繁腹泻的人。7.铅笔一样细的大便。如果突然开始大便变的很细，就需要警惕了，尤其是中年人，因为这有可能是直肠癌的变现。肿瘤压迫肠道，使得大便通过的空间变小，因此变得细长了。8.很黑的大便。如果不是吃了很多黑色的食物的话，很黑的大便通常是因为上消化道出血后，血液被胃液酸化，血红蛋白就会变得很黑。通常见于十二指肠溃疡，胃炎，胃溃疡，食道静脉曲张等等。但如果有吃药，比如铁剂，食用碳，也会出现黑便。虽然大家都很厌恶谈论大便，但有时候，大便不但不可恶，还可能救命。在一些因为肠道菌群失调导致的艰难梭状杆菌引发的严重的假膜性肠炎传统治疗失效时，就可能会用到大便移植来救命。尤其是近20年来，因为抗菌素的滥用，导致艰难梭状杆菌感染率急剧上升，很多病人在治疗后反复发作。这些人是因为肠道正常菌群被滥用的抗菌素杀死，因此导致菌群失调。所以重建肠道菌群就很有效。最直接最简单的办法就是大便移植了。美国梅奥诊所在2011年第一次用患者兄弟的大便移植后，病人在24小时之后就康复出院了。此后很多家医院开始做大便移植，效果都非常理想。所以，这个人人厌恶的废物有时候也可以是宝的。
大便的颜色预示很多健康信息，该如何自己在家自测
俗话说：肠胃好不好，主要看大便，意思是看看自己的胃肠是否有问题，等上厕所的时候看看自己的大便就可以了。因为粪便的形状、颜色等特点反映了每个人的身体状况，从而可以得知自己是否有便秘或者腹泻，更可以通过这些了解胃肠道是否有病变，那么我们该如何看大便了解胃肠健康呢？出现便秘或者腹泻的人又该吃什么东西来改善呢？
首先来让我们了解一下，什么是健康的粪便？
健康的粪便颜色、大小、尺寸、排便时间和频率应如下：
颜色：黄褐色
正常健康的粪便应是黄褐色或者棕咖色，因为粪便含有胆红素，这类物质会让粪便呈现特定的颜色，而胆红素是由体内红血球分解而形成的产物。
尺寸：10厘米
在正常情况下，粪便应为10厘米左右，最长能达到15厘米左右，而且粪便应该容易排出，不应是一小块一小块的。
排便时间：15分钟内
健康的粪便应该容易排出，或者只需1分钟便可排出，而正常排便的时间不应超过10至15分钟。
排便频率：一星期最少3次
大部分人每天排便一次，有些人每天排便3次或隔天1次，但正常的排便频率应为一星期最少3次。当然如果每3天排便一次，但粪便正常，身体也没有不适，也应该算是正常。
7种粪便形状反映胃肠情况
布里斯托大便分类法是国际认可的粪便分类方法，当中将粪便依照大小和质地等分成7种类型，反映不同的健康状况。
1、粪便分成一小块一小块的，比较硬，有点像坚果，比较难排出，一般是便秘的情况。
2、粪便多为一段的状态，有点像小个的香肠，表面不平整，便秘的可能较大。
3、粪便为较长的一段，表面可能有裂纹，这类粪便为正常粪便。
4、和上面的的相似，质地偏软易于排出，则为标准粪便，这种一般为1-3天排出一次。
5、粪便质地软，成小块颗粒状，有明显切割面，一般为身体缺乏纤维素，应该多吃蔬菜及全谷物。
6、粪便看起来类似于雪糕的状态，蓬松柔软，边缘不齐，有轻度的腹泻。
7、水样便，大便不成形，为腹泻。
总而言之，粪便1-2较大可能是因便秘所致，而形状5-7则是腹泻，最健康的粪便形状是3-4，没有便秘和腹泻的问题。
5种粪便颜色知道健康状况
一般来说粪便有5种不同的颜色，反映了人体不同的健康状态：
黄褐色：这种颜色的粪便一般是健康正常的状态。
黑色：一般认为是上消化道( 胃、十二指肠) 出血导致的，不过在现实生活中，也有摄入黑色食物或者使用动物血液制品等，出现黑色粪便，应该注意鉴别，如果是上消化道出血，应尽快去医院检查。
墨绿色：说明粪便在肠道存在的时间长，可见于便秘。也可能是因为肠道细菌感染，或者被胆汁Reset导致，这类粪便气味比较难闻。同时，如果服用绿色食物或者抗生素等药物时也可能出现。
灰白色：多与消化器官有关，比如肝胆胰脏等，也可能与肿瘤相关，服用某些药物也会导致这种颜色的粪便出现。
红色：多因下消化道出血所致，也可能是痔疮的缘故，但需要区分，痔疮多为鲜血，消化道内出血一般颜色偏深。此外，吃火龙果、甜菜、胡萝卜也可能出现粪便红色的状态。
由于粪便颜色多与体内消化脏器相关，尤其可能跟肿瘤、感染、溃疡相关，所以出现颜色的改变不可大意，而是尽快咨询医生，并进行相关的检查。
便秘和腹泻的人士应如何改善？
改善便秘怎么做？
改善便秘的饮食，有助肠道蠕动，应该这么做：
增加水分、纤维素和油脂的摄入：这些食物可能帮助人们通便，摄取水分可以根据体重来计算，一般是体重（公斤）*30，比如60公斤的人，每日饮水应该在1800ml以上；增加纤维素，每天摄入3份蔬菜，每份大概一碗左右，外加2分的水果；油脂摄入太少也会引起便秘，所以每天可以摄入三勺食用油，来避免便秘。
吃好早餐：早晨是大家容易排便的好时间，热饮及适当的早餐可以促进排便，早餐适合纤维素较多的食物，也可以在早餐的茶水中加入柠檬，都有助于排便。
服用益生菌：如果长期便秘的话，可以考虑食用益生菌来调节肠道菌群，也可以食用含有乳酸菌的食物，比如奶酪，酸奶制品、泡菜等等。
改善腹泻怎么做？
腹泻，中医称泄泻，这类患者应注意饮食，在腹泻期间及后，可参考下列的饮食调理方法：
腹泻时需注意腹部保暖；严重腹泻时，应及时补充液体及电解质，可以采用饮用盐糖水的方式，不过要注意的是先盐后糖。具体做法是，先在250ml的水中放一匙盐，然后再放一匙糖便可饮用；腹泻中或后期（恢复食欲后），可饮用熟苹果水，做法比较简单，可将苹果切片或原只加入适量水中煮沸，一天1-2次即可，有润肺开胃、益脾止泻的效果。
了解大便形成过程，识别你的大便是否健康
大便是人体消化后剩余的食物残渣，不要小瞧了大便，大便是人体 健康 的晴雨表，可反映你消化系统是否 健康 。
我们先来看看大便是怎么形成的
大便是由大肠形成。食物经过胃小肠消化吸收，未被消化吸收的食物残渣进入大肠，在大肠内会进一步吸收水份和电解质，最终形成大便，由肛门排出体外。
人体每天由粪便带出的水分100～150 ml，粪便量为250～300g。粪便在大肠停留的时间因人而异，6～48小时不等，在大肠内停留时间越长，水份吸收越多，大便就会越干。
因此，大便形成主要涉及以下方面：
1、进入大肠的食物残渣数量
消化吸收不良会导致食物残渣增多，过多食物残渣会吸附更多的水分，并会促进肠道蠕动，大便就会增多，溏薄。
口腔咀嚼、唾液中淀粉酶对食物进行最初步消化。胃内胃酸、胃蛋白酶及胃的有效蠕动形成食糜，以方便小肠进一步消化。
小肠是食物消化吸收的主要场所。多种消化酶及胆汁将分子结构复杂的食物水解为分子结构简单的营养素，氨基酸、脂肪酸、葡萄糖等，再由小肠吸收进入体内。
消化酶主要有胰腺、小肠分泌。肝脏分泌胆汁，贮存于胆囊并在胆囊内浓缩，由胆囊释放胆汁。
因此，若进食过多或消化任一环节发生障碍都会影响消化吸收功能，最终影响大便。
2、肠道蠕动
小肠蠕动过快，会影响食物在小肠内消化吸收，食物残渣就会增多；大肠蠕动过快，就会影响大肠内水分吸收，大便增多、溏薄。
小肠蠕动受诸多因素影响，如：食物残渣量多，有较多粗纤维等不消化食物，刺激性食物，油腻食物，受凉或进冷食过多，紧张、焦虑、抑郁等不良情绪，肠道炎症、肿瘤等等，这些因素都会影响肠道蠕动，影响大便形成。
3、肠道菌群
肠道菌群包括有益菌、有害菌、中性菌。肠道有益菌参与促进食物消化吸收，促进肠道蠕动，分解肠道内有害、有毒物质，调节胆固醇、糖、脂肪代谢，维持肠道粘膜的完整性，对抗炎症反应，调节人体免疫力等等有诸多作用。若肠道有益菌减少，有害菌增加，肠道菌群就会失调，可引起腹痛、腹胀、腹鸣、腹泻、便秘等消化系统症状。
4、大肠结构
若大肠冗长、巨结肠、直肠脱垂等等会影响大便排出，食物残渣在肠道内停留时间过长吸收水分过多，大便干燥难解；反之，大肠过短，食物残渣在大肠内很快排出，水分吸收过少，大便就会溏薄。
其实，排便是很个体化的生理过程，肠道解剖、消化能力、食物结构、肠道菌群、情绪心理……这些因素都会影响到大便。
那么， 健康 大便是怎么样的？
大便形状经常按布里斯托法分类，分为7类。 布里斯托法类：
注意：第三、第四类大便是正常大便。
但大便 健康 与否，不只是大便形状，还涉及大便次数、气味、颜色、沉浮等诸多因素。好的大便就像香蕉，硬度适中，黄色，没有明显异味，无脓血，每日一次。
完成下列提问，你将知道你的大便是否 健康 ？
注意：7-9分，非常 健康 。
大便是 健康 的晴雨表，但不同人排便习惯、大便的样子可能会不一样。大多数人一天1次，少数人一天2次或2～3天1次，大便稍溏薄或稍硬，只要没有明显不适，长期如此也属正常的。
识别异常大便，及时就医！
对于个体而言，在饮食结构、习惯没有发生大变化的前提下，大便的规律变化是很缓慢的。
很多疾病都会影响大便，整个消化系统包括食管、胃、肠、肛门、肝、胆、胰的器质性疾病或一些功能性疾病都有可能影响大便的次数、性质、颜色，使排便在短期内发生很大的变化。
如果患者近期发生了大便改变，如大便次数明显增多或减少；大便变硬、变细、表面出现凹痕、或稀薄；大便混杂较多粘液；大便颜色变淡，甚至变成白陶土色（这是胆道阻塞、胆汁排泄障碍表现）；大便变红、混杂红色、大便发黑（在排除食物颜色因素外，可能是胃肠道出血）等等， 这些改变要引起你的足够重视，需要及时就医检查！
每次大便后，不要忘记回头看看！
看大便，识健康
大便，最不可缺少，却又最羞于启齿的人体排泄物。很少有人会解决问题后转身看一看自己的大便。但其实，大便是一个非常好的身体健康状况检查的直观指标。回头看上一眼，也许就能告诉你是否有疾病，也可能就让你及早就医，防患于未然。关于大便的描述，医学上最流行也是最广为传播的是布里斯托大便分类法。下面的图就是这个图标。它将大便分成7种，分别用文字和图像来描述。第一种，是坚硬，成小块球状，各自分开。大便时很难排出来。第二种，状似香肠，表面不光滑，有起伏。第三种，状似香肠，但表面有裂纹。第四种，状似香肠或者蛇，软，表面光滑。第五种，软软的小团块，各自分开，但是边缘清晰。第六种，松软的，成糊状，边缘参差不齐。第七种，水样大便，完全没有固态大便。这个布里斯托大便分类法最初用于临床上描述大便的形质，不是用于诊断用的。但是因为网络的信息流通，这个分类法广为人知，导致很多对健康有很强意识的非医学专业人士得出一个“完美大便”的错误认识，认为第4种大便才是完美的，代表着健康胃肠道。但是，事实如此吗？这个说法其实反应了一个大家通常不会谈及的问题。大多数人心中都会在意也会关心自己的大便性状。很多人没有理由的认为自己的大便外观太难看，不够健康。有些人抱怨自己的大便太细，太粘稠，做不正常的味道，或者冲厕所时候带有奇怪的食物，不是一条完整的而是分段，有奇怪的颜色，等等。还很有一些人因为自己的大便不是完美的第四种而忧心忡忡，担心这意味着自己的身体出问题了，但却有羞于寻医问药，更无法跟家人朋友商谈。那就来谈谈大便什么样的才是健康的，哪些情况下需要及时就医，而那些情况有意味着真的有严重的问题。健康的成年人的大便，80%是水分，剩下的20%的其中3分之一是食物残渣，3分之一是肠内细菌，3分之一是新城代谢脱落的肠黏膜。人体肠道有大量细菌生长，尤以大肠为多，大概有400种之多，每克大便大约有1千亿个细菌。这些正常菌群产生许多人体需要的养分，如维生素k，叶酸，维生素B等，菌群的稳定也起到抑制外来致病菌的作用。从几点来说明：1. 人体排出来的就没有看起来让人愉悦的。即便是刚刚出生的宝宝，看起来就没有荧屏上完美宝宝那么完美，绝大多数情况下也不漂亮：皱皱巴巴，还沾满粘液。但不完美不意味着不正常。同样的道理也适用于大便。每个人的大便可能形状颜色千奇百怪，各种各样，黄色的，橙色的，褐色的，绿色的，各种各样，但这些都不意味着不正常。细长的大便可能只意味着你的肛门括约肌比较紧而已，而不是因为你的消化不良。大便的质地也只是反应了大便在你的肠道停留了多长时间，而这个跟你所吃食物中纤维的含量有关：软软的散开的大便说明食物中不可溶纤维比较多，而成型的相对苍白的大便可能意味着你吃的食物中可溶纤维较多，所以大便在肠道停留的是时间较短一些。过硬的大便则意味着食物纤维不够。很多女性在生理期间也可能出现大便习惯和性状颜色的改变，这都是正常的现象。2.食物会改变大便颜色。比如玉米，甜菜，芝麻等等。食物纤维通常不被人体消化吸收，所以植物纤维，比如玉米，番茄皮，皮果皮，菠菜等，吃下去就会从大便排出来，影响大便的形状和颜色。看见大便里有明显的食物纤维不意味着你的消化吸收不良，也更不意味着你的肠道功能有问题。与其担心大便中的纤维，颜色，气味，不如把它看成前日你吃下去的美食的残留。3.如果你排大便时候没有什么痛苦或者困难，那基本上你的大便都是正常的。不用太在意大便的形状颜色是否“完美”与否，或者拿你的大便跟网上的Bristol Stool Scale相比而惶惶不安。判断大便健康与否最好的办法是看它是否影响你的生活质量。比如说：◆大便时候你可以轻松地拉出来，而不需要使很大劲，或者觉得痛，或者出血吗？◆你大便次数正常，不是常觉得腹部胀满或者不舒服。也不会太过于频繁以至于影响到生活工作社交了。◆当你有了便意时，即便公共厕所有人排队，你也能等几分钟而不是无法忍耐。如果上述问题你都是回答：是，那么恭喜你，你基本是正常的。管它大便颜色是黄还是褐 ，是完美的香肠状还是蛇形呢。简单的说就是：如果你大便跟平时一样，没有变化，你又不觉得大便不适，那你就没有问题。但如果你对上述问题回答是:不，那恐怕你得调整下饮食，增加些纤维了，或需要去看医生了。尽管没有人的大便是完美的，也没有人会为此选美，但是如果出现下列情况，就需要亮红灯，需要注意了，因为也许意味着什么疾病正在发生。1.大便的习惯突然改变。如果上厕所的规律，次数突然变了，而最近又没有改变饮食习惯，这通常不是什么好的信号。比如说，通常大便是粗的，突然变的很细，那有可能是得了直肠癌了，需要去看医生做个详细检查。平时一天一次的，突然变成一天好几次，也需要警惕。2.大便带血。大便带血可以是红的，也可以是黑的，甚至是黑的发亮的，也可以是褐色的。大便之后少量的鲜血，通常是痣的表现，但也可能是更加严重的问题，比如大肠炎或者肠癌。遇到这种情况最好是让专业医生来判断。3.大便很油，很粘稠，味道很重，抽水马桶需要冲好几次才能冲干净的。这种情况是因为大便中脂肪含量过高，这在医学上叫脂肪痢，可能是消化不良或者肝胆问题，也最好看医生检查一下。4.大便颜色突然变得苍白。颜色很浅。苍白或者灰色的大便可能是胆汁分泌不足或者胆汁进入肠道的途径出了问题。因为大便的颜色来自于胆汁中的胆盐，胆盐分泌少了，或者从肝脏排入十二指肠的途径被堵住了，就会出现通常的黄褐色大便颜色变浅，比如胆囊炎，胆结石，寄生虫感染，肝炎，胰腺炎，肝硬化，甚至可能是胆道肿瘤或者胰腺癌。但有时候如果你正在吃治疗胃炎的抑酸药，含有氧化铝的成分，大便也会变得很浅。有肝胆疾病的人的大便也会因为脂肪吸收不能而出现大便很油，放亮，味道强烈刺鼻。5.大便中出现粘液或者白色的粘膜。这可能意味着肠道有炎症，同时又有便秘或者拉稀的情况，也最好就医。6.绿色大便；我们的肝脏总是在制造胆汁。胆汁是绿色明亮的液体。肝脏将胆汁储存在胆囊里，需要的时候排进十二指肠帮助消化。绿色的大便就意味着大便在肠道走得太快，胆汁还没来得及被肠道细菌变成黄褐色，就排出了体外。这通常出现在频繁腹泻的人。7.铅笔一样细的大便。如果突然开始大便变的很细，就需要警惕了，尤其是中年人，因为这有可能是直肠癌的变现。肿瘤压迫肠道，使得大便通过的空间变小，因此变得细长了。8.很黑的大便。如果不是吃了很多黑色的食物的话，很黑的大便通常是因为上消化道出血后，血液被胃液酸化，血红蛋白就会变得很黑。通常见于十二指肠溃疡，胃炎，胃溃疡，食道静脉曲张等等。但如果有吃药，比如铁剂，食用碳，也会出现黑便。虽然大家都很厌恶谈论大便，但有时候，大便不但不可恶，还可能救命。在一些因为肠道菌群失调导致的艰难梭状杆菌引发的严重的假膜性肠炎传统治疗失效时，就可能会用到大便移植来救命。尤其是近20年来，因为抗菌素的滥用，导致艰难梭状杆菌感染率急剧上升，很多病人在治疗后反复发作。这些人是因为肠道正常菌群被滥用的抗菌素杀死，因此导致菌群失调。所以重建肠道菌群就很有效。最直接最简单的办法就是大便移植了。美国梅奥诊所在2011年第一次用患者兄弟的大便移植后，病人在24小时之后就康复出院了。此后很多家医院开始做大便移植，效果都非常理想。所以，这个人人厌恶的废物有时候也可以是宝的。
大便如何分类 布里斯托大便分类法
一种医学上的分类法，它将大便分为七类。因为大便的形状和其待在大肠内的时间有关，所以可以用它来判断食物经过大肠所需的时间。 发明人为英国布里斯托大学(University of Bristol)的希顿 (Heaton) 和路易斯 (Lewis)，首篇于1997年发表在《北欧肠胃病学杂志》 (Scandinavian Journal of Gastroenterology) 上。 分类法: 第一型：一颗颗硬球(很难通过) 第二型：香肠状，但表面凹凸 第三型：香肠状，但表面有裂痕 第四型：像香肠或蛇一样，且表面很光滑 第五型：断边光滑的柔软块状(容易通过) 第七型：水状，无固体块(完全液体) * 第六型：粗边蓬松块，糊状大便 第一型和第二型表示有便秘;第三型和第四型是理想的便形，尤其第四型是最容易排便的形状;第五至第七型则代表可能有腹泻。
