本文目录
- 麻醉学发展史一般以什么时间为界限分为近代和古代麻醉
- 麻醉学的名医解读
- 麻醉医师在医院里的地位怎么样在以后有什么发展前景
- 拔牙打麻醉多久能喂奶
- 医学mac是什么意思
- 医师和医生的区别
- 临床医学专业学生转变做麻醉前景如何
- mgh是哪个大学
麻醉学发展史一般以什么时间为界限分为近代和古代麻醉
1、全身麻醉的发展麻醉18世纪中叶，1772年Pristley发现氧化亚氮（笑气），1884年WELLS用于牙科手术。1818年FAFADAY发现乙醚，1846年乡村医生LONG施行乙醚麻醉成功，但当时未为世界所知。同年10月16日，MORTON施行乙醚麻醉当众示范成功。乙醚麻醉的成功，可视为近代麻醉学的开端。1847年SIMPSON第一次...~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~麻醉发展的三个阶段一）古代麻醉发展阶段—麻醉的发现与萌芽从史前时期开始，古代医学的发展经历了悠久的岁月。人类在劳动和生活中，不断地寻找减除因灾害或禽兽引起的创伤或疾病疼痛的药物和方法。“神农尝百草，一日而遇七十毒”就反映了我国古代人民很久以来就千方百计寻找治病止痛的良药。在此其间出现过应用鸦片、大麻、曼佗罗等天然植物药物镇痛，但从麻醉的概念来看，不论其麻醉效果和安全性，均与现代麻醉应用的药物和方法无法相比，尚处在萌芽状态。 （二）近代麻醉发展阶段--临床麻醉学的形成从18世纪开始，乙醚等全身麻醉成功地应用于外科手术，是为近代麻醉学地开端。这一阶段的特点是许多医学家、化学家、包括外科医生、医学生等为麻醉药的发现和临床应用作出了贡献。同时使麻醉方法和药物在临床的应用多样化。针对手术麻醉过程中的问题，也从单纯的镇痛发展到麻醉期间及麻醉前后比较全面的处理，到20世纪30～40年代积累了丰富的临床经验，逐步形成了临床麻醉学。图1：1846年10月16日在麻省总医院成功进行的第一次乙醚麻醉公开演示。 （三）现代麻醉学的发展阶段进入20世纪50年代，在临床麻醉学发展的基础上麻醉的工作范围与领域进一步扩展，麻醉学的基础理论和专业知识不断充实提高，麻醉操作技术不断改进完善，麻醉学科和专业进一步发展壮大。迈进了现代麻醉学发展的第三阶段。这一阶段的特点表现在出现了大量专职从事麻醉专业的人员，由于麻醉工作范围与领域的扩展，麻醉学又分支出亚学科，随着新理论、新知识、新技术的运用，促进了麻醉学的现代化
麻醉学的名医解读
主持人：不同的选择不同的人生，观众朋友大家好，欢迎收看《专业导航》我是露瞳。说到生病，大家可能会想到的就是医院和医生了。那如果一旦得了重病，那除了打针和吃药之外呢，（可能）还需要做手术。那如果一旦真的（要）做了手术，大家恐怕就会想的就是两个岗位的医生。一个就是主刀的医生，那另外一个就是属于麻醉医生了。那麻醉医生为什么如此的重要呢？我想道理非常的简单，大家肯定不希望在手术的过程当中，由于剂量不足而过早的醒过来，那今天我们要为大家介绍的专业就是麻醉学专业。来认识一下来到节目做客的嘉宾。 王维民，医学博士，北京大学医学部教育处、处长，北京大学第一医院外科主任医师。王东信，医学博士，北京大学第一医院麻醉科主任，北京大学麻醉与重症医学系副主任，北京大学第一临床学院临床医学研究所副所长。主持人：那王主任，在我们老百姓的心目当中，麻醉医生的地位是越来越高了。因为大家都很害怕，在这个手术过程当中，麻醉环节出现任何问题，那这个是不是也代表着，麻醉是一个技术含量很高的环节呢。王主任：我觉得这个医学专业啊，都应该说是技术含量很高的专业。因为我们所面临的服务对象是人本身，那么实际上，大家对自身的健康、关注的程度是越来越高。我想这就是为什么医生被人关注的越来越多的原因。主持人：王主任，我知道您从事麻醉学的研究已经很多年了，那能不能给我们介绍一下，到底麻醉学专业是一个什么样的学科呢？王主任：麻醉学实际上，主要就是说采用药物或者某种方法，让病人他的局部或者是全身都失去知觉，来无痛的度过手术时期的这么一种方法。那么他对于保证病人的舒适和安全是非常重要的。主持人：王处长认为作为一个优秀的麻醉医生，最重要的标准是什么呢？作为一个麻醉科医生，首先我想，应该具有非常丰富的临床医学的各个学科的背景。只有掌握了这些背景以后，才能做好一个麻醉科的医生。同时从麻醉科医生的角度来讲，他能够恰如其份的使用他的麻醉，来配合外科医生手术。这应该是一个最基本的要求。主持人：那像在这个手术过程中，真的会出现手术失败吗？比如说手术没有做完，这个患者会醒过来了的？王主任：当然从理论上说是存在这种可能的。这就要求麻醉医生必须根据手术的情况，根据病人的情况，来合理的选择麻醉的方法，正确的使用麻醉药物和给合适剂量的麻醉药。来保证病人能够平稳的度过整个手术时间而不是说让术中，就像你说的，手术没完，结果麻醉药就已经作用已经结束的情况。主持人：比如说在什么样的情况下，手术没做完，患者就可以醒过来呢？王主任：严格的意义上说，麻醉是要等手术完才可以让病人醒过来。但是有一些特殊的手术呢，可能我们术中需要让病人醒过来。比如说一种骨科的手术，叫脊柱的矫形。也就是说，脊柱本来有畸形，我们把他给纠正，他的风险比较大，主要是有可能造成脊髓的损失，为了避免出现这种情况，术中有的时候骨科医生就希望让麻醉醒过来，看看病人他的肢体活动是不是还正常。但是一般情况下，麻醉都是要等手术完才能结束的。主持人：但是在这个手术过程中，如果麻醉剂量用小的话，这个患者真的会醒过来吗？没有做完手术。王主任：当然如果剂量用的不够的话，当然患者会醒过来。主持人：那如果剂量用过大了，又会造成什么效果？王东信：那么这就是麻醉药物的副作用。实际上，任何药物都有他的副作用。我们麻醉医生使用的药物剂量必须是在允许的范围之内，如果超过了剂量，任何药物都是可以致命。主持人：我还曾经看到过一篇报道，就是说在沈阳有一个五十多岁的妇女，她做的是美容方面一个除皱的手术，就是因为麻醉的不利，结果造成了最后便成了一个植物人。所以我们都说这个麻醉，如果使用的好的话，可能会减少患者的病痛，但使用的不好造成的后果也是非常严重的。王主任：确实是这样的。所以这就要求麻醉科医生，必须熟练的掌握各种麻醉操作的技巧。必须熟悉各种各样麻醉药物的它的适应症，它的禁忌症，它的副作用以及它的常用剂量。主持人：那了解了麻醉学专业之后，不知道大家是否还记得在（电视连续剧）《水浒》当中还有这么一个片断，在北宋末年的时候，宋江带领着梁山好汉被招安以后，他们作为朝廷的军队，在作战的时候也曾经有出现过大量的伤亡，我们一起看一下电视剧当中的这个片断。王主任：在那个年代是没有麻醉的。要做手术只能忍着疼痛。应该说现代意义上的麻醉是从19世纪50年代以后开始的。实际上在之前讲外科的书籍，大家可以看到，实际上都是主要都是看一些很简单的外科手术。因为那时候没有麻醉，不可能做太复杂的手术。在我们国家，我们知道最早的像春秋时期，有扁鹊。文献上记载，他用毒酒让病人昏睡过去，来做手术。那么在东汉的时候，华佗也使用过类似麻沸散这些东西，目的也是让病人睡着以后，在无痛的情况下来做手术。但是这些历史的记载都非常的简单，后人没有再继续这么做。王主任：应该说在19世纪以前，麻醉方法都是非常粗糙，也非常的不安全。当然，它麻醉的效果也不是很满意的这么一种方法。主持人：那像我们国家在世界上开展麻醉学的历史早吗？王主任：应该说我们国家现代意义上的麻醉，是随着西医引进中国而传入的。这个历史应该说比西方要晚。主持人：王主任，您看说道这个麻醉学的发展过程，我们在屏幕当中也用了几个关健词来概括了一下麻醉学的发展过程。能不能结合这个关健词，来给我们介绍一下麻醉学的发展过程呢？王主任：麻醉之所以发展呢，就是因为伴随手术或者是创伤而产生的疼痛。那么疼痛，当然人类已经遇到很长时间了。但是在中世纪的时候，我们没有很多的方法来缓解疼痛。当时有很多现在看来很不人道的方法。比如说用冰，让肢体冻的失去知觉。还有一种方法就是用带子勒紧肢体，让肢体变的麻木。这种方法看来都是非常野蛮的方法。而且它会造成很多严重的损伤。王主任：后来为了对付疼痛人们想了各种各样的办法。比如说早期的时候，人们发现用含阿片类的植物。像曼陀罗等等这些植物的提取物，可以产生镇痛这种效果。也有人使用酒，让病人产生一种醉酒的状态，来试图缓解手术的疼痛。当然这些方法都很不成熟，而且不安全，副作用很大。那么直到产生了现代意义上的麻醉，也就是我们第二个关健词乙醚。乙醚的产生才产生了现代意义上的麻醉。乙醚的使用呢，是麻醉历史上一个里程碑的实践。那么乙醚的使用呢，可以追溯到1846年10月16日，在美国的波士顿麻省总医院，人们第一次用乙醚做麻醉。在这之后呢，乙醚的麻醉迅速推广。后来乙醚在临床中的应用长达100年的时间。乙醚之所以这么长时间得到应用呢，当然是因为它的某些特性可以让病人安全的度过手术的阶段。王主任：鸦片呢，我们很多人知道鸦片是从鸦片战争这个历史故事里头知道的。实际上鸦片他的所含的一种成分，叫阿片类的这种药物，有很好的镇痛作用。实际上这种镇痛药用于解除手术的作用是很长时间。比如说吗啡现仍然是应用非常普遍的阿片类的药物。那么吗啡的应用的历史也很长，但是它仍然在临床镇痛治疗中有很重要的地位。肌松药的使用呢，就要比这个乙醚的使用要稍晚一点，实际上肌松药最早用于临床的肌松药，比如说是一种叫筒箭毒碱的东西，实际上这种东西，是从美洲印第安人那发现的，因为西方人发现印第安人，按把一种药物涂在箭头上，拿这种射动物，结果动物就变得不能行动了。后来人们发现，采用这种药物呢，如果给已经接受麻醉的病人，可以产生肌肉松弛的效果。那么这就可以给外科手术创造一个比较好的手术条件。所以肌松药引入临床实际上它也是对麻醉的安全性起了很大的提高作用。因为有了肌松药以后，我们就不必要按把麻醉做的很深就可以满足手术的需要。说到安全舒适，实际上这就是麻醉的目的。也就是说，麻醉就是要让病人既安全又舒适的接受手术。这一直是麻醉科医生工作的目标。主持人：那随着麻醉学的不断发展，那我们也需要大量的培养这方面的人才的。那王处长，像我们国内有没有（其他高等）院校培养这方面的人才呢？王处长：据我所知，目前国内大概有十余所的院校举办了麻醉学的专业，以麻醉学专业进行招生。主持人：比如说有哪些院校呢？王处长：比如说有中南大学，中山大学，像滨州医学院等等。主持人：那像学生如果进入我们北大的医学部，学这个麻醉学都可以接触到一些什么样的课程？王处长：北大医学部，本身没有单独以麻醉学专业进行招生。我们麻醉学的人才来源，来源于临床医学专业。这些学生在北大医学部呢，是按八年招生进来的，所谓叫本博连读的。他这个八年过程中，基本上的时间安排大致是分两年医预阶段，在北京大学的本部上。然后还有两年的医学基础阶段，在医学部本部。后面的四年在各个医院。就是整个三大块儿这么分。在医预阶段呢，主要学的一些课程是自然科学、社会科学、人文科学，主要提高学生的综合素质。在医学基础阶段，学的包括两大类的课程，一个就是形态类，一个是机能类的。其中我们麻醉学就放在外科总论里讲授的。主持人：就是在临床阶段大家学的课程都是一样的。到了大几的时候就分开了。王处长：一般我们把内外妇儿都学完之后，有一年的实习，实习结束以后，大概后三年或者是两年半的时间有一部分学生就选择了麻醉学专业。主持人：王主任，那像我们这个麻醉学专业的课程都需要学习哪些方面的内容？王主任：我们在本科生教学阶段呢，麻醉方面的课程主要包括这四个方面。就是麻醉学绪论，全身麻醉，局部麻醉和心肺复苏。王主任：那么绪论部分会讲到一些麻醉的发展史，还有包括一些术前准备的一些内容。全身麻醉呢，会介绍，常用的全身麻醉用药，以及全身麻醉有关的各种操作方法。麻醉的实施这些阶段。那么局部麻醉部分，会介绍局部麻醉用的药物和常用的局部麻醉的方法。比如说，椎管内麻醉，神经组织麻醉等等这些方法。那么心肺复苏主要是介绍发生的类似心跳骤停这样紧急事件的时候，那么做哪些方面的工作。那么心肺复苏从传统上来讲，一直是麻醉科医生工作的重要内容之一。主持人：好的，那了解了麻醉学专业的一些基本情况之后，我们来看一下网友对我们这个专业都提出了哪些相关的问题。主持人：一位北京叫宾力的朋友他问说学麻醉好找工作吗？王主任：从我了解的情况来看，实际上对麻醉医生的需求还是有缺口的。我们了解到，很多医院的外科手术量也在增加的很快，这也意味着这些医院也会产生对麻醉科医生的需求。从某些方面讲，这麻醉科本身除了从事麻醉学本身专业以外，他可以到旁边的一些专业，比如说监护室、急诊室，这一类的专业也需要麻醉科医生的工作。主持人：好的，我们看下一个问题，南昌叫古土的朋友他说北医的学生毕业后有多少的人做麻醉医生呢？王处长：一般来讲，北医的学生毕业后，分配的级别相对比较高，这样估计能有5%—10%的学生，大概就是每年有30、40这样的学生可能从事了麻醉科专业。主持人：看下一个西安叫娟子的朋友说，他说听说有的麻醉药用了会成瘾，是这样吗？王主任：有些麻醉是有成瘾性。但是麻醉的过程，应该说是一个时间很短的过程，既使用像阿片类的镇痛药，这种药物，那么仅就麻醉过程而言，不会造成成瘾，造成成瘾的主要是由于其他原因长期使用，才会造成成瘾，所以在麻醉科来说，造成成瘾的机会还是很少的。主持人：承德叫安心的朋友说，我是一个高龄产妇，要做剖腹产，麻醉药对我的宝宝有影响吗？王主任：这是很多产妇非常关心的问题。应该说我们的麻醉方法都是很安全的，而且我们采用的麻醉方法，都是对母亲和婴儿影响最小的方法。最常用的，像椎管内麻醉，这是大家公认影响很小的方法。当然有些病人，他的情况需要做全身麻醉，但是我们用的全身麻醉药，也尽可能选择对胎儿影响小的这些麻醉药物。应该说，在正常的情况下，这些影响完全是可以接受的。主持人：好的，相信通过两位老师的介绍，大家应该对麻醉学有了更多的了解。那如果你既喜欢医学，又对麻醉感兴趣的话，这个专业应该是一个不错的选择。那好的感谢两位老师做客我们的节目。这里您正在收看的是《专业导航》，感谢您的收看，我们下期再见。
麻醉医师在医院里的地位怎么样在以后有什么发展前景
我是一个麻醉主治医师，干了10年麻醉工作，我们学医最关键是要热爱医学，工资待遇是其次。麻醉师在医院收入水平属于中等偏上类的。工资水平需要根据所在地方所在医院和所属学历而有所不同。我院初级职称一般4000元左右。中级职称大约五六千左右。麻醉师就业前景还是挺不错的，麻醉工作与临床科室之间比较工作相对单纯，不必接触大量的病患及大量的病历书写，时间相对来说还是比较丰裕的。在这里，还是要反驳一下一楼的说法，不是不查房，麻醉师同样需要术前访视和术后随访，当然，这也是取决于你是否想仅凭麻醉师为职业生存下去，还是履行治病救人的职责。一个好的麻醉师，需要的不仅仅是纯熟的技术，还有一颗泛爱众，而亲仁的心。故古人云“不独亲其亲，不独子其子”救死扶伤乃全体医生的天职，我希望你能够好好的对人名对医院负责，未来做一名称职的医生。
拔牙打麻醉多久能喂奶
拔牙麻醉多久可以喂奶最好是选择超过48小时再考虑喂奶较好的，再就是适当的多喝水加速药物代谢，过早喂奶的话一般影响性不大，因为基本上拔牙使用的麻醉剂比较少，通过乳汁分泌的量就更少了，不用太担心。这个期间可以喂一些奶粉的，过了就没关系的。1.哺乳期的妈妈们牙齿出问题的不在少数，如需进行洗牙、拔牙等牙病治疗，具体情况要听取口腔科医生的建议。2.一般来讲，哺乳期尽量避免用药，但牙齿局部治疗是可以进行的，只要事先跟口腔科医生沟通好，说明自己在哺乳，口腔科医生一定会权衡利弊，给予最安全的用药。3.口腔科的局部治疗用药量相对较少，且口腔科采取的局部麻醉使用的是微量麻醉剂，药物几乎不会进入乳汁，更不用担心通过乳汁进入宝宝体内了。4.如果妈妈们实在担心，在麻醉前给宝宝喂饱奶，治疗后三到四小时再喂奶。5.不管在平时还是孕期、哺乳期，都要有口腔健康意识，早晚正确刷牙，保护好牙齿。
医学mac是什么意思
医学mac是什么意思
医学mac是什么意思，MAC的中文含义是肺泡最低有效浓度，是指吸入麻醉中，在一个大气压下有50％病人在切皮刺激时不动，下面是医学mac是什么意思的解释！
医学mac是什么意思1
MAC中文释义是最低肺泡有效浓度，是指吸入麻 醉药在一个大气压下与纯氧同时吸入时能使50%病人在切皮时不发生摇头、四肢运动等反应时的最低肺泡浓度。
中文名称： MAC
外文名称： minimum alveolar concentration
释义： 最低肺泡有效浓度
反映： 麻 醉药的效能
MAC（minimum alveolar concentration）最低肺泡有效浓度是指某种吸入麻 醉药在一个大气压下与纯氧同时吸入时能使50%病人在切皮时不发生摇头、四肢运动等反应时的最低肺泡浓度（v/v，%）。也可以将其看成全身麻 醉药的ED50值。各种吸入麻 醉药的MAC均为一个恒定值，能够反映麻 醉药的效能，MAC越小麻醉效能越强。
实际进行外科手术时吸入麻 醉药量常需要MAC值的1.5~2倍左右才行。另外，MAC还可随年龄增长而减少；也可随低温、妊娠、低血压，以及合用其他中枢神经系统抑制药（麻醉性镇痛药、镇静催眠药及神经安定药）而减少。
医学mac是什么意思2
当我们在搜索引擎上输入“MAC是什么的时候？”，会出现下面一些词条，选择第一条点进去会出现这样的表述，“mac则主要是指使用mac os x的苹果笔记本电脑”。
而我们麻醉邻域的MAC，又代表着什么意思呢？
MAC ： minimum alveolar concentration的缩写，1965 年，Eger Ⅱ发表了“肺泡最低有效浓度——吸入麻 醉药效价的标准”一文，正式将MAC 作为吸入麻 醉药的效价强度指标。
MAC的中文含义是肺泡最低有效浓度，是指吸入麻醉中，在一个大气压下有50％病人在切皮刺激时不动，此时肺泡内麻 醉药物的浓度即为1个MAC。
MAC 定义中包含有4个基本要素：
①当受到强的有害刺激后必须发生一个全或无的体动反应；
②把肺泡内呼气末麻 醉药浓度作为一个平衡样点，以反映脑内麻 醉药浓度；
③用适当的数学方法表达肺泡内麻 醉药的浓度与相应反应间的量化关系来评估MAC；
④MAC还可量化以反映生理或药理状态的变化，如可以作为一项敏感的手段以确定其它麻 醉药、中枢性药物与吸入麻 醉药的相互影响。
MAC提供了一种吸入麻 醉药效力的测量方法，通过此指标可进行各种吸入麻 醉药药效（或副作用）的比较，也就是说MAC 是比较吸入麻 醉药作用强度的等效指标，但绝不是麻醉深度的量—反应曲线：
（数据源于临床麻醉学第三版）各种常用吸入麻 醉药的MAC值已经清楚了，那临床工作中MAC究竟怎么用？初学者及没有见过吸入麻 醉药挥发装置者，可能还是一头雾水。其实通俗点说吸入麻 醉药挥发装置（简称醚罐）上旋转钮箭头对应的百分数用来反应麻醉深度大小，以七氟烷为例，其MAC值是1.71，如果我们抑制手术刺激的麻醉深度需要2个MAC值，就把醚罐旋转钮打到（1.71*2）%=3.42%即可。
MAC家族：
①半数苏醒肺泡气浓度（MAC awake50），为亚MAC范围，是50%病人对简单的指令能睁眼时的肺泡气麻 醉药浓度。MAC awake95指95%病人对简单的指令能睁眼时的肺泡气麻 醉药浓度，可视为病人苏醒时脑内麻 醉药分压。MACawake =0.4 MAC，不同麻 醉药的MACawake与MAC的比值均为0.4。以七氟烷为例，其MAC值是1.71，吸入麻 醉药浓度维持在0.4个MAC值时，醚罐旋转钮对应的百分数即为（1.71*0.4）%=0.684%，这时50%的患者就可能对简单的指令能睁眼、就会清醒！
②MAC EI50是半数气管插管肺泡气浓度，指吸入麻 醉药使50%病人于咽喉镜暴露声门时，容易显示会厌，声带松弛不动以及插管时或插管后不发生肢体活动所需要的肺泡气麻 醉药浓度，而MAC EI95是使95%病人达到上述气管内插管指标时吸入麻 醉药肺泡气浓度。在小儿气管插管较切皮的MAC高30%。
③MAC BAR是阻滞肾上腺素能反应的.肺泡气麻 醉药浓度，是超MAC范围。MAC BAR50是指50%病人在皮肤切口时不发生交感、肾上腺素等内分泌应激反应（通过测定静脉血内儿茶酚胺的浓度）所需要的肺泡气麻 醉药浓度，而MAC BAR95是使95%病人不出现此应激反应的浓度。
④95%麻醉剂量（AD95）与99%有效剂量（ED99）：
MAC相当于半数麻醉剂量，AD95为95%病人对手术刺激无反应时的麻 醉药剂量，在临床上更为常用。临床麻醉中，AD95与ED99的含义基本相同。
不同麻 醉药的AD95与ED99基本上等于1.3 MAC，以七氟烷为例，其MAC值是1.71，术中用七氟烷维持麻醉深度时，醚罐旋转钮对应的百分数即为（1.71*1.3）%=2.223%；
⑤0.65MAC是较常用的亚MAC（Sub MAC）剂量，大多是一种挥发性麻 醉药与N2O或其它静脉麻 醉药、麻醉性镇痛药合用时，常采用的挥发性麻 醉药浓度；
⑥超MAC（super MAC）：超MAC一般为2 MAC，目的在于确定吸入麻 醉药的毒、副作用以及确定麻 醉药安全界限，为动物实验时提出的参考指标。临床麻醉中在诱导期及手术刺激过大或饮酒病人时应用。
MAC值的影响因素：
1、降低MAC的因素
⑴PaCO2＞90 mmHg或PaCO2＜10 mmHg（动物）；
⑵低氧血症，PaO2＜40 mmHg（动物）；
⑶代谢性酸中毒；
⑷贫血（血细胞比容在10%以下，血中含氧量＜4.3 ml/dl（动物）；
⑸平均动脉压在50 mmHg以下（动物）；
⑹老年人；
⑺使中枢神经儿茶酚胺减少的药物（如利血平、甲基多巴等，动物）；
⑻巴比妥类及苯二氮卓药物（人和动物）；
⑼麻 醉药物，如氯 胺酮或并用其它吸入麻 醉药及局麻药（人和动物）；
⑽妊娠（动物）；
⑾低体温（动物）；
⑿长期应用苯 丙胺（动物）；
⒀胆碱酯酶抑制剂（动物）；
⒁α2—激动剂（动物）。
2、升高MAC的因素
①体温升高时MAC升高，但42℃以上时MAC则减少（动物）；
②使中枢神经儿茶酚胺增加的药物，如右旋苯 丙胺等（动物）；
③脑脊液中Na 增加时（静脉输注甘露醇、高渗盐水等）；
④长期饮酒者可增加异氟烷或氟烷MAC约30%~50%；
⑤甲状腺功能亢进（动物）。
3、不影响MAC的因素
①性别（人和动物）；
②麻醉时间，麻醉开始及经过数小时皆不改变（人和动物）；
③昼夜变化；
④甲状腺功能减低；
⑤PaCO2在10~90 mmHg之间；
⑥PaO2在40~500 mmHg之间；
⑦酸碱代谢状态（人和动物）；
⑧等容性贫血（动物）；
⑨高血压（动物）。
在吸入麻醉中，MAC是一个非常重要的概念！
参考文献：
1、实用临床麻醉学（第三版）。
2、临床麻醉学（第三版）。
3、现代麻醉学（第三版）。
4、麻省总医院临床麻醉手册（第八版）
医师和医生的区别
医师和医生的区别是定义不同、权利不同。
1、定义不同
医师是指依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格，经注册在医疗、预防、保健机构中执业的专业医务人员。
医生为从事疾病预防和治疗的专业人员的统称。
2、权利不同
医师在执业活动中享有下列权利：在注册的执业范围内，进行医学诊查、疾病调查、医学处置、出具相应的医学证明文件，选择合理的医疗、预防、保健方案；按照国务院卫生行政部门规定的标准，获得与本人执业活动相当的医疗设备基本条件；从事医学研究、学术交流，参加专业学术团体等。
医生具有独立的、自主的权利等一般权利，这是由医生职业的严肃性和医术的科学性决定的。在诊治过程中，采用什么治疗方法，用什么药物，需作什么检查，是否手术等等都属于医生权利范围内的事，只能由医生自主决定。
医师的义务
1、遵守法律、法规，遵守技术操作规范；
2、树立敬业精神，遵守职业道德，履行医师职责，尽职尽责为患者服务；
3、关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私；
4、努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平；
5、宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育。
以上内容参考 百度百科-医师
以上内容参考 百度百科-医生
临床医学专业学生转变做麻醉前景如何
1、临床医学专业学生转变做麻醉前景非常好，而且就业也很不错。2、麻醉学是一门研究临床麻醉，生命机能调控，重症监测治疗和疼痛诊疗的科学，通常用于手术或急救过程中。 中国在东汉时期就已经对麻醉学问有研究。相传华佗就是第一位采用麻醉技术的医师，他利用麻沸散来减轻接病人的痛觉，然后为病人进行外科手术。 现代医学首次运用麻醉技术的记录，在1842年3月30日的美国格鲁吉亚州杰佛逊市。Crawford Williamson Long医生在帮他太太接生的过程中，首次采用了麻醉药。自1846年10月16日William morton在波士顿麻省总医院公开表演乙醚麻醉，从而创立了麻醉专业，迄今已150年。
mgh是哪个大学
mgh是哈佛大学的。
mgh即麻省总医院（Massachusetts General Hospital），是哈佛大学医学院下属的教学医院。建立于1811年，是坐落于波士顿的一家综合型医院。麻省总医院是美国历史悠久的医院之一。
成就荣誉：
在外科学领域，1846年，MGH率先将乙醚麻醉应用于外科手术。1886年，Reginald Fitz医生首先对急性阑尾炎进行了准确描述，为阑尾炎的治疗指明了方向。
在医学影像学领域，1896年，MGH在X光技术诞生不久便将之应用于临床医学。MGH也是应用PET扫描技术（1970年代）和MRI技术（1979年）的先驱。
以上内容参考：百度百科--麻省总医院
